Sobrevida e fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência / Survival and mortality time of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity / Supervivencia y factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración

Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência. Método: Estudo transversal, a partir de registros dos pacientes que tiveram internação de longa permanência, em hospital de alta complexidade, pelo Sistema Único de Saúde, de 2014 a 2017, com exclusão das reinternações. Utilizou-se a Regressão de Cox para identificação dos fatores associados à mortalidade. Dentre os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva aplicou-se a curva Roc para determinar o ponto de corte do dia de maior risco de óbito. Resultados: Foram identificadas 1.209 internações de longa permanência resultando em prevalência de 7,3%. Do total de pacientes de longa permanência, 50,3% foram a óbito, a maioria com idade superior a 60 anos, com doenças do aparelho circulatório (40%). Os fatores associados à mortalidade dos pacientes com internação de longa permanência foram: ser idoso (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81; p<0,001); internação clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15; p<0,001) e internação em UTI (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8; p<0,001). A mortalidade dos pacientes que foram internados na Unidade de Terapia Intensiva foi significativamente maior a partir do nono dia (p = 0,036). Conclusão: Verificou-se uma alta taxa de mortalidade em pacientes com internação de longa permanência, principalmente, entre idosos com doenças crônico-degenerativas e em cuidados paliativos. (AU)

Objective: To analyze the survival time and factors associated with the mortality of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity. Methods: Cross-sectional study. We included records of patients who had long-term hospitalization for the Unified Health System between 2014 and 2017, excluding rehospitalizations. Cox Regression was used to identify the factors associated with mortality. Still, among the patients who were admitted to the intensive care unit, the Roc curve was used to determine the cutoff point to identify the day on which the patients had a higher risk of death. Results: 1,209 long-stay hospitalizations were identified, resulting in a prevalence of 7.3%. Of the total long-stay patients, 50.3% died. The majority were over 60 years old, with diseases of the circulatory system (40%). The factors associated with the mortality of patients with long-term hospitalization were: elderly (HR = 2.31; 95% CI: 1.89-2.81); clinical hospitalization (HR = 1.82, 95% CI: 1.54-2.15); ICU admission (HR = 12.41, 95% CI: 6.74-22.8). Mortality of patients admitted to the intensive care unit was significantly higher after the ninth day (p = 0.036). Conclusion: There was a high mortality rate in patients with long-term hospitalization, mainly among elderly people with chronic degenerative diseases and in palliative care. (AU)

Objetivo: Analizar la supervivencia y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración. Métodos: Estudio transversal, basado en registros de pacientes que tuvieron hospitalización de larga duración en un hospital de alta complejidad, a través del Sistema Único de Salud, de 2014 a 2017, excluyendo reingresos. Se utilizó la regresión de Cox para identificar los factores asociados con la mortalidad. Entre los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos se aplicó la curva de Roc para determinar el punto de corte del día con mayor riesgo de muerte. Resultados: Se identificaron 1.209 hospitalizaciones de larga duración, lo que resultó en una prevalencia del 7,3%. Del total de pacientes de larga evolución falleció el 50,3%, la mayoría mayores de 60 años, con enfermedades del sistema circulatorio (40%). Los factores asociados a la mortalidad de los pacientes con hospitalización de larga duración fueron: anciano (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81); hospitalización clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15) e ingreso a una unidad de cuidados intensivos (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8). Conclusion: La mortalidad de los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos fue mayor a partir del noveno día (p=0,036). Se identificó una alta tasa de mortalidad en pacientes con hospitalización de larga duración, especialmente entre personas mayores con enfermedades crónico-degenerativas y en cuidados paliativos. (AU)

Fatores associados às internações de longa permanência em instituição hospitalar de alta complexidade / Factores asociados con hospitalizaciones de larga estancia en una institución hospitalaria de alta complejidad / Factors associated with long-term hospitalizations in a high complexity hospital institution

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados às internações hospitalares de longa permanência de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde em instituição de alta complexidade. Método: estudo transversal quantitativo a partir de dados secundários de internações hospitalares de 2013 a 2015. Calculou-se a razão de prevalência por Regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: das 12.689 internações nos anos de estudo, 645 foram de longa permanência (>30 dias), com uma prevalência de 5,1%. Predominaram entre o sexo masculino (62%), > 60 anos de idade (52,6%). As causas mais frequentes da hospitalização foram doenças do aparelho circulatório (33,5%) e causas externas (22,3%). O óbito ocorreu para 45,6%. Na análise bivariada, estiveram estatisticamente associadas às internações de longa permanência as variáveis: sexo, idade (60 anos e mais) o baixo ou a não escolaridade dos indivíduos, ser da 17ª regional de saúde, ter sido internado na especialidade neurocirurgia e ter necessitado de internação em UTI. No entanto, permaneceram no modelo final sexo masculino, residir na regional de saúde do município em análise e ter necessitado de internação em Unidade de Terapia Intensiva. (p<0,001). Conclusão: Estratégias de promoção da saúde voltadas à saúde do homem devem ser desenvolvidas pelo município, especialmente considerando que os mesmos são os que mais perdem a vida pela ausência de cuidados com a saúde e em decorrência dos agravos resultantes de causas externas.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a las internaciones hospitalarias de larga estancia de pacientes atendidos por el Sistema Único de Salud en institución de alta complejidad. Método: estudio transversal cuantitativo a partir de datos secundarios de internaciones hospitalarias de 2013 a 2015. Se calculó la razón de prevalencia por Regresión de Poisson bruta y ajustada. Resultados: de las 12.689 internaciones en los años de estudio, 645 fueron de larga permanencia (>30 días), con una prevalencia de 5,1%. Predominaron entre el sexo masculino (62%), > 60 años de edad (52,6%). Las causas más frecuentes de la hospitalización fueron enfermedades del sistema circulatorio (33,5%) y causas externas (22,3%). El óbito ocurrió para 45,6%. En el análisis bivariado, estuvieron estadísticamente asociadas a las internaciones de larga estancia las variables: sexo, edad (60 años y más) la baja o la no escolaridad de los individuos, ser de la 17ª regional de salud, haber sido internado en la especialidad neurocirugía y haber necesitado de internación en UCI. Sin embargo, permanecieron en el modelo final sexo masculino, residir en la regional de salud del municipio en análisis y haber necesitado de internación en Unidad de Cuidados Intensivos. (p<0,001). Conclusión: Estrategias de promoción de la salud dirigidas a la salud del hombre deben ser desarrolladas por el municipio, especialmente considerando que los hombres son los que más pierden la vida por la ausencia de cuidados con la salud y en consecuencia de los agravios resultantes de causas externas.

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with long-term hospitalizations of patients treated by the Unified Health System in a highly complex institution. Method: it is a quantitative cross-sectional study based on secondary data on hospital admissions from 2013 to 2015. The prevalence ratio was calculated using crude and adjusted Poisson regression. Results: about the 12,689 hospitalizations during the years of study, 645 were long hospital stay (>30 days), with a prevalence of 5.1%. There was a predominance of males (62%),> 60 years-old (52.6%). The most frequent causes of hospitalization were diseases of the circulatory system (33.5%) and external causes (22.3%). Death occurred to 45.6%. In the bivariate analysis, the following variables were statistically associated with long-term hospitalizations: gender, age (60 years-old and over), low or uneducated individuals, being from the 17th Regional Health Department, having been admitted to the neurosurgery specialty and having needing ICU admission. However, the male gender remained in the final model, staying in the regional health department of the municipality under analysis and requiring admission to the Intensive Care Unit (p <0.001). Conclusion: Health promotion strategies aimed at men's health should be developed by the municipality, especially considering that they are the ones who most lose their lives due to the lack of health care and due to injuries resulting from external causes.

Integração ensino-serviço-comunidade: concepções atribuídas pelos estudantes de enfermagem / Teaching-service-community integration: conceptions allocated by nursing students

O objetivo deste estudo foi analisar as concepções de integração ensino-serviço-comunidade atribuídas pelos estudantes de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em um curso de graduação em enfermagem de uma universidade do norte do Paraná. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2014 e agosto de 2015, por meio de grupos focais, envolvendo 37 estudantes. Os grupos focais foram gravados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade em estudo com CAAE n°18931613.5.0000.5231. Das concepções de integração ensinoserviço-comunidade descritas pelos estudantes emergiram quatro categorias: concepções sobre o ensino; avançando para a integração ensino-serviço; integrando o ensino e a comunidade; e compreendendo a integração ensino-serviço-comunidade. As concepções sobre ensino-serviço e comunidade envolveram a integração entre diferentes cursos da área da saúde, o primeiro contato com o serviço e profissionais de saúde, o trabalho em equipe multiprofissional, a compreensão do ser humano como um todo, bem como a relação entre teoria e prática nos diferentes níveis de atenção. Os resultados foram discutidos de acordo com o pensamento complexo de Edgar Morin. Ressaltamos a importância da integração ensinoserviço-comunidade na formação do enfermeiro em um processo compartilhado entre instituições de ensino, enfermeiros e demais profissionais da área da saúde, bem como com a comunidade(AU)

The purpose of this study was to analyze the conceptions of teaching-service-community integration attributed by nursing students. This is an exploratory, comprehensive, qualitative, case-study-based study conducted in a nursing undergraduate course at a university in the north of Paraná. Data collection took place in October 2014 and August 2015, through focus groups, involving 37 students. The focus groups were recorded, transcribed in full and submitted to Bardin content analysis. The research was approved by the Ethics Committee of the university under study with CAAE n ° 18931613.5.0000.5231. From the conceptions of teaching-service-community integration described by the students emerged four categories: conceptions about teaching; advancing towards teaching-service integration; integrating teaching and community; and understanding teaching-service-community integration. The conceptions about teaching-service and community involved the integration between different courses in the health area, the first contact with the service and health professionals, the multiprofissional teamwork, the understanding of the human being as a whole, as well as the relation between theory and practice at different levels of attention. The results were discussed according to Edgar Morin's complex thought. We emphasize the importance of the teaching-service-community Integration in the training of nurses in a process shared between educational institutions, nurses and other professionals in the health area, as well as with the community(AU)

Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management.

OBJETIVE: To analyse out-of-pocket payments (OOP) by health insurance company in hospital bills. METHOD: Cross-sectional study with quantitative approach. The information was obtained in the database of a health insurance company in the north of Paraná State and categorised into administrative and technical OOP. We analysed reports regarding OOP made in eight hospitals of the accredited network company, from 2013 to 2015. RESULTS: The analysed data totalled 36 thousand items paid out-of-pocket. The highest OOP rates occurred in hospital 1 (67.6%); emergency room service (50.1%); time of hospitalization, ≤ 1 day (70.8%) and medical-hospital materials (59.2%). The year with the highest rates of administrative (54.51%) and technical (48.05%) OOP was 2013. CONCLUSION: We concluded that OOP are indicators for the institutions to check the critical topics to be improved and that managers must work on originator aspects of OOP, to prevent greater loss.

Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management / Glosas en cuentas hospitalarias: un desafío a la gestión / Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão

ABSTRACT Objetive: To analyse out-of-pocket payments (OOP) by health insurance company in hospital bills. Method: Cross-sectional study with quantitative approach. The information was obtained in the database of a health insurance company in the north of Paraná State and categorised into administrative and technical OOP. We analysed reports regarding OOP made in eight hospitals of the accredited network company, from 2013 to 2015. Results: The analysed data totalled 36 thousand items paid out-of-pocket. The highest OOP rates occurred in hospital 1 (67.6%); emergency room service (50.1%); time of hospitalization, ≤ 1 day (70.8%) and medical-hospital materials (59.2%). The year with the highest rates of administrative (54.51%) and technical (48.05%) OOP was 2013. Conclusion: We concluded that OOP are indicators for the institutions to check the critical topics to be improved and that managers must work on originator aspects of OOP, to prevent greater loss.

RESUMEN Objetivo: Analizar glosas efectuadas por operadora de plan de salud en cuentas hospitalarias. Método: Investigación descriptiva transversal, con abordaje cuantitativo. Las informaciones fueron obtenidas en el banco de datos de una operadora de plan de salud del norte del estado del Paraná y categorizadas en glosas administrativas y técnicas. Se analizaron informes referentes a las glosas efectuadas en ocho hospitales de la red acreditada de la operadora, en el período de 2013 a 2015. Resultados: Los datos analizados totalizaron 36 mil elementos glosados. Los índices más altos de glosa ocurrieron en el hospital 1 (67,6%); servicio de emergencias (50,1%); tiempo de internación, ≤ 1 día (70,8%) y materiales médico-hospitalarios (59,2%). El año de 2013 presentó el índice más alto de glosas administrativas (54,51%) y técnicas (48,05%). Conclusión: Se concluyó que las glosas son indicadores para que las instituciones comprueben los puntos críticos a ser mejorados y que se necesita atención de los gestores para trabajar aspectos que causan las glosas, como forma de prevención de pérdidas más grandes.

RESUMO Objetivo: Analisar glosas efetuadas por operadora de plano de saúde em contas hospitalares. Método: Pesquisa descritiva transversal, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas no banco de dados de uma operadora de plano de saúde do norte do Paraná e categorizadas em glosas administrativas e técnicas. Foram analisados relatórios referentes às glosas efetuadas em oito hospitais da rede credenciada da operadora, no período de 2013 a 2015. Resultados: Os dados analisados totalizaram 36 mil itens glosados. Os maiores índices de glosa ocorreram no hospital 1 (67,6%); serviço de pronto-socorro (50,1%); tempo de internação, ≤ 1 dia (70,8%) e materiais médico-hospitalares (59,2%). O ano de 2013 apresentou maior índice de glosas administrativas (54,51%) e técnicas (48,05%). Conclusão: Concluiu-se que as glosas são indicadores para as instituições verificarem os pontos críticos a serem melhorados e que é preciso atenção dos gestores para trabalhar aspectos causadores das glosas, como forma de prevenção de prejuízos maiores.

Validation of instrument to assess software of patients' risk classification.

OBJECTIVE: Validate the content of an instrument that assesses the quality of a software applied to the risk classification of patients. METHOD: Methodological study, conducted in three stages: adaptation of the instrument, content validation through Delphi technique and pre-test. The results were analyzed through Content Validity Index, Overall Content Validity Index and Inter-rater Reliability. RESULTS: The final version of the instrument comprises 8 characteristics and 28 sub-characteristics, being 37 general questions to computer experts and nurse and 7 specific questions to computer experts, including 1 question and excluding 3 questions of the original instrument. We obtained Overall Content Validity of 92% and Inter-rater Reliability of 100% in the second Delphi round. Final considerations: The instrument has content validity, allowing to assess the technical quality and functional performance of the software applied to the risk classification of patients.

Validation of instrument to assess software of patients' risk classification / Validación de instrumento para evaluar el programa (software) de clasificación de riesgo de pacientes / Validação de instrumento para avaliar software de classificação de risco de pacientes

ABSTRACT Objective: Validate the content of an instrument that assesses the quality of a software applied to the risk classification of patients. Method: Methodological study, conducted in three stages: adaptation of the instrument, content validation through Delphi technique and pre-test. The results were analyzed through Content Validity Index, Overall Content Validity Index and Inter-rater Reliability. Results: The final version of the instrument comprises 8 characteristics and 28 sub-characteristics, being 37 general questions to computer experts and nurse and 7 specific questions to computer experts, including 1 question and excluding 3 questions of the original instrument. We obtained Overall Content Validity of 92% and Inter-rater Reliability of 100% in the second Delphi round. Final considerations: The instrument has content validity, allowing to assess the technical quality and functional performance of the software applied to the risk classification of patients.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de instrumento que evalúa la cualidad de un programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes. Método: Estudio metodológico, realizado en tres etapas: la adaptación del instrumento, la validación de contenido por medio de la técnica Delphi y la prueba previa. Los resultados fueron analizados por medio del Índice de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido Global e Índice de Concordancia Interevaluadores. Resultados: La versión final del instrumento contempla ocho características, 28 subcaracteristicas, siendo 37 cuestiones generales a los expertos en informática y enfermero y siete cuestiones específicas a los expertos en informática, con inclusión de una cuestión y exclusión de tres cuestiones del instrumento original. Se obtuvo porcentual de Validez de Contenido Global del 92% e Índice de Concordancia Interevaluadores del 100% en la segunda ronda Delphi. Consideraciones finales: El instrumento posee validez de contenido permitiendo evaluar la cualidad técnica y el desempeño funcional de programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de instrumento que avalia a qualidade de um software aplicado à classificação de risco de pacientes. Método: Estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação do instrumento, validação de conteúdo por meio da técnica Delphi e pré-teste. Os resultados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo global e Índice de Concordância Interavaliadores. Resultados: A versão final do instrumento contempla oito características, 28 subcaracterísticas, sendo 37 questões gerais aos especialistas em informática e enfermeiro e sete questões específicas aos especialistas em informática, com inclusão de uma questão e exclusão de três questões do instrumento original. Obteve-se percentual de Validade de Conteúdo Global de 92% e Índice de Concordância Interavaliadores de 100% na segunda rodada Delphi. Considerações finais: O instrumento possui validade de conteúdo permitindo avaliar a qualidade técnica e desempenho funcional de software aplicado à classificação de risco de pacientes.

Internato de enfermagem: conquistas e desafios na formação do enfermeiro / Internship in nursing: victories and challenges in the training of nurses / Internado de enfermería: conquistas y desafíos en la formación del enfermero

Resumo O internato de enfermagem representa a consolidação da prática e da teoria aplicadas na realidade dos serviços de saúde e é alvo constante de discussões curriculares para seu aperfeiçoamento. O estudo aqui apresentado teve por objetivo descrever a história do internato de enfermagem de uma universidade pública do norte do Paraná e divulgar as conquistas e os desafios encontrados para a formação do enfermeiro. Tratou-se de pesquisa histórica e documental com abordagem qualitativa, realizada no ano de 2013. O internato de enfermagem foi construído com a integração das mudanças nacionais e as influências sociais e políticas enfrentadas pelas universidades públicas. Ressalta-se que a universidade desempenha importante papel como formadora de profissionais que, desde a concepção dos estágios, são envolvidos em discussões e planejamentos em relação à práxis, de modo a potencializar metodologias inovadoras e valorizar os campos de estágios. O internato de enfermagem em questão passou por diversos desafios ao longo dos anos na busca de seguir preceitos educacionais e do sistema de saúde e alcançou efetividade, confirmada pelos atores envolvidos.

Abstract The internship in nursing represents the consolidation of practice and theory applied in the reality of health services, and improving it is a constant target of curricular discussions. The purpose of this study was to describe the history of the internship in nursing at a public university in northern Paraná state, Brazil, and to publicize the achievements made and challenges faced in the training of nurses. This was a historical and documentary research project with a qualitative approach carried out in the year 2013. The internship in nursing was built based on the integration of national changes and the social and political influences faced by public universities. It should be emphasized that the university plays an important role as a trainer of professionals who, from the conception of the internships, are involved in discussions on and in the planning of the praxis to potentiate innovative methodologies and to value the internship fields. The internship in nursing in question underwent several challenges over the years in the pursuit of educational and health system precepts, and it reached effectiveness, as confirmed by the players involved.

Resumen El internado de enfermería representa la consolidación de la práctica y la teoría aplicadas en la realidad de los servicios de salud y es constante centro de discusiones curriculares para su perfeccionamiento. El estudio aquí presentado tuvo por objetivo describir la historia del internado de enfermería de una universidad pública del norte del estado de Paraná, Brasil, y divulgar las conquistas y desafíos encontrados para la formación del enfermero. Se trató de una investigación histórica y documental con enfoque cualitativo, realizada en el año 2013. El internado de enfermería se construyó con la integración de los cambios nacionales y las influencias sociales y políticas enfrentadas por las universidades públicas. Se destaca que la universidad desempeña un importante papel como formadora de profesionales que, desde la concepción de las pasantías, se involucran en discusiones y planificaciones con relación a la praxis, de forma de potencializar metodologías innovadoras y valorizar los campos de pasantías. El internado de enfermería en cuestión pasó por diferentes desafíos a lo largo de los años en la búsqueda de seguir preceptos educativos y del sistema de salud, y logró efectividad, confirmada por los actos involucrados.

O Sistema Único de Saúde como tema transversal de um currículo de enfermagem / The unified health system as a crosssectional theme of a nursing curriculum

Objetivo: descrever como ocorre o desenvolvimento do tema transversal Sistema Único de Saúde em um currículo de Enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Ocorreu por meio da análise de 17 documentos contendo planos de ensino-aprendizagem de um currículo de Enfermagem, no ano de 2015. Realizado no curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil por adotar os temas transversais em seu projeto pedagógico, sendo um deles o Sistema Único de Saúde. Para a discussão dos dados, utilizou-se, como referencial teórico, o pensamento pedagógico de Paulo Freire. Resultados: a expressão Sistema Único de Saúde apareceu como tema transversal em três documentos, de forma explícita em seis, implicitamente em 16 e ausente em um deles. Conclusão: o Sistema Único de Saúde permeia a maior parte do curso em atividades teórico-práticas. Sua efetivação dependerá da intencionalidade docente em apontá-lo como tema estruturador e transversal do currículo de Enfermagem.(AU)

Glosas hospitalares na auditoria de enfermagem: revisão integrativa / Hospital glosses in the nursing audit: an integrative review / Glosas hospitalarias en la auditoría de enfermería: revisión integradora

OBJETIVO: identificar evidências científicas disponíveis na literatura sobre glosas hospitalares realizadas pela auditoria de enfermagem. MÉTODO: revisão integrativa de artigos em português, inglês ou espanhol, indexados nas bases Pubmed/Medline, Lilacs e Scielo, entre 2005 a 2015. Para a busca, utilizaram-se os descritores "auditoria de enfermagem" e "custos hospitalares", e a palavra-chave "glosas hospitalares" de maneira combinada e isoladamente. RESULTADOS: identificados 10.996 artigos, dos quais selecionaram-se dez após aplicação dos critérios de inclusão e adequações relacionadas à pergunta de pesquisa. DISCUSSÃO: foi evidenciada a função do enfermeiro auditor na análise de procedimentos e cuidados por meio dos registros executados pelos profissionais, na revisão de glosas e nas negociações entre os representantes do hospital e do convênio. Os indicadores responsáveis pelo maior número de glosas estiveram relacionados às anotações de enfermagem. CONCLUSÃO: o enfermeiro é essencial na elaboração de intervenções que contribuam para a diminuição desses índices e racionamento de recursos.

AIM: to identify scientific evidence available in the literature about hospital glosses performed by the nursing audit. METHOD: this is an integrative review of articles in Portuguese, English or Spanish, indexed in the Pubmed/Medline, Lilacs and Scielo databases, between 2005 and 2015. For the search, the descriptors "nursing audit" and "hospital costs" were used, as well as the keyword "hospital glosses" in a combined and isolated manner. RESULTS: 10,996 articles were identified. Of these, ten were selected after applying the inclusion criteria and adjustments related to the research question. DÍSCUSSION: the role of the nurse auditor in the analysis of procedures and care through the registers performed by the professionals, in the review of glosses and in the negotiations between the representatives of the hospital and the agreement was evidenced. The indicators responsible for the largest number of glosses were related to nursing notes. CONCLUSION: nurses are essential in the elaboration of interventions that contribute to the reduction of these indices and rationing of resources.

OBJETIVO: identificar las evidencias científicas disponibles en la literatura sobre glosas hospitalarias realizadas por la auditoría de enfermería. MÉTODO: revisión integradora de artículos en portugués, inglés o español, indexados en las bases Pubmed/Medline, Lilacs y Scielo, entre 2005 a 2015. Para realizar la búsqueda, se utilizaron los descriptores "auditoría de enfermería" y "costes hospitalarios", y la palabra-clave "glosas hospitalarias" de manera combinada y aisladamente. RESULTADOS: identificados 10.996 artículos, de los cuales se seleccionaron diez, después de aplicados los criterios de inclusión y las adecuaciones relacionadas a la pregunta de investigación. DISCUSIÓN: se evidenció la función del enfermero auditor en el análisis de procedimientos y cuidados a través de los registros ejecutados por los profesionales, en la revisión de glosas y en las negociaciones entre los representantes del hospital y los del seguro salud. Los indicadores responsables por el mayor número de glosas estuvieron relacionados a las anotaciones de enfermería. CONCLUSIÓN: el enfermero es esencial en la elaboración de intervenciones que contribuyan para la disminución de esos índices y el racionamiento de recursos.

Perfil empreendedor entre residentes de enfermagem / Perfil emprendedor entre residentes de enfermería / The entrepreneur profile of nursing residents

Objetivo identificar o perfil empreendedor de residentes de enfermagem de uma universidade pública. Método estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. Foi desenvolvido junto aos programas de residência em enfermagem de uma universidade pública do Paraná, Brasil. À amostra de residentes, empregou-se o teste Tendência Empreendedora Geral e formulário para caracterização. Os dados tabulados foram submetidos à estatística descritiva, utilizando-se o ponto médio do teste como parâmetro para aferição do perfil empreendedor. Resultados a maior parte (91%) dos enfermeiros residentes eram mulheres com menos de 25 anos (66,7%). As tendências empreendedoras melhor pontuadas foram "impulso e determinação" e "necessidade de sucesso". As principais aferições negativas ao perfil empreendedor foram "propensão a riscos" e "tendência criativa". Conclusão os residentes de enfermagem são determinados ao sucesso, porém algumas tendências empreendedoras são deficitárias, o que pode dificultar a completude do perfil empreendedor.

Objetivo identificar el perfil emprendedor de residentes de enfermería de una universidad pública. Método estudio transversal, descriptivo, de abordaje cuantitativo. Desarrollado junto a programas de residencia en enfermería de una universidad pública del Paraná, Brasil. A la muestra de residentes, se empleó la prueba Tendencia Emprendedora General y formulario para caracterización. Datos tabulados sometidos a la estadística descriptiva, utilizándose el punto medio del test como parámetro para medición del perfil emprendedor. Resultados la mayor parte (91%) de los enfermeros residentes eran mujeres menores de 25 años (66,7%). Las tendencias emprendedoras mejores puntuadas fueron "impulso y determinación" y "necesidad de éxito". Las principales encuestas negativas al perfil emprendedor fueron "propensión a riesgos" y "tendencia creativa". Conclusión los residentes de enfermería son determinados al éxito, pero algunas tendencias emprendedoras son deficitarias, lo que puede dificultar la completitud del perfil emprendedor.

Objective to identify the entrepreneurial profile of nursing residents of a public university. Method a cross - sectional, descriptive study with a quantitative approach. The study was developed together with the nursing residency programs of a public university in Paraná, Brazil. The General Enterprising Tendency test and characterization form were applied to the sample of nursing residents. Data were submitted to descriptive statistics, using the midpoint of the test as a parameter to measure the entrepreneurial profile. Results the majority (91%) of resident nurses were women younger than 25 years of age (66.7%). The entrepreneurial tendencies with the best scores were "drive and determination" and "the need for success". The main negative assessments of the entrepreneurial profile were "risk taking" and "creative tendency". Conclusion Nursing residents are determined to succeed, but lack some entrepreneurial tendencies, which may affect the completeness of the entrepreneurial profile.

Satisfação de docentes do currículo integrado de enfermagem de uma universidade estadual / Satisfaction of teachers working on the integrated nursing curriculum of a state university / La satisfacción de docentes del currículo integrado de enfermería de una universidad estadual

Objetivo: identificar o nível de satisfação e os sentimentos envolvidos nas atividades docentes do currículo integrado de um curso de Graduação em Enfermagem. Método: estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado na Universidade Estadual de Londrina - Paraná, com dados coletados junto a 51 docentes, utilizando o Questionário de Satisfação no Trabalho para Professores, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual de Londrina, sob o Parecer nº 095/2012 (CAAE nº 05691612.0.0000.5231). A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 20.0. Resultados: a investigação identificou uma média de 3,3 numa variação de um (menor satisfação) e quatro (maior satisfação). Os sentimentos mais citados foram realização, preocupação e satisfação. Conclusão: é fundamental que as Instituições de Ensino Superior compreendam as reais necessidades e os sentimentos envolvidos na atividade docente a fim de preservar a satisfação profissional.

Objective: to identify the level of satisfaction and feelings involved in teaching activities of the integrated curriculum of a nursing undergraduate course. Method: this is a quantitative, transversal and descriptive study, carried out at the State University of Londrina ­ Brazil, with data collected from 51 teachers, using the Jobs Satisfaction Questionnaire for Teachers, after approval by the Research Ethics Committee (CEP) of the University, (Evaluation Report No. 095/2012 - CAAE No. 05691612.0.0000.5231). The statistical analysis was performed by the SPSS software version 20.0. Results: the results referring to the level of satisfaction showed an average of 3.3 in a variation of one (lower satisfaction) and four (greater satisfaction). The most quoted feelings were achievement, concern, and satisfaction. Conclusion: it is fundamental that the Institutions of Higher Education understand the real needs and feelings involved in the teaching activity in order to preserve maintain professional satisfaction.

Objetivo: identificar el nivel de satisfacción como también los sentimientos involucrados en las actividades docentes del plan de estudios integrado de un curso de pregrado en enfermería. Método: estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, realizado en la Universidade Estadual de Londrina - Brasil, con datos recolectados de 51 docentes utilizando el Cuestionario de Satisfacción en el Trabajo para Profesores, luego de la aprobación del Comité de Ética en Investigación (CEP) de la Universidade (dictamen Nº 095/2012 - CAAE Nº 05691612.0.0000.5231). El análisis estadístico fue realizado por el programa SPSS versión 20.0. Resultados: los resultados referentes al nivel de satisfacción evidenciaron un promedio de 3,3 en una variación de uno (menor satisfacción) y cuatro (mayor satisfacción). Los sentimientos más citados fueron realización, preocupación y satisfacción. Conclusión: es fundamental que las Instituciones de Enseñanza Superior comprendan las reales necesidades y los sentimientos involucrados en la actividad docente a fin de preservar la satisfacción profesional.

Influências sociodemográficas e laborais na satisfação profissional de enfermeiros em hospital público / Sociodemographic and occupational influences over job satisfaction between nurses in a public hospital / Influencias sociodemograficas y laborales en la satisfacción profesional de enfermeros en un hospital público

Objetivo: analisar a satisfação profissional de enfermeiros e averiguar a influência das características sociodemográficas e laborais sobre a mesma. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em hospital público do Paraná, com 39 enfermeiros que responderam um questionário estruturado, solicitando características sociodemográficas, laborais e Índice de Satisfação no Trabalho (IST). Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética com CAAE nº 0272.0.268-10. Resultados: constatou-se que as características sexo feminino, estado civil solteiro, cargo gerencial, presença de filhos, faixa etária de 40 anos ou mais, único vínculo empregatício e formação com mestrado apresentaram menores níveis de satisfação profissional. Em relação ao IST geral, neste estudo, foi encontrado valor de 13,28, indicando que a satisfação com o trabalho está próxima do limite de insatisfação, considerando-se a possível variação de 0,9 a 37,1. Conclusão: a recompensa financeira e as atividades desenvolvidas são fatores de satisfação, enquanto a falta de reconhecimento da profissão e as dificuldades no relacionamento interpessoal ocasionam insatisfação.

Objective: to analyze professional satisfaction of nurses and ascertain the influence of socio-demographic and labor characteristics on that. Method: cross-sectional study, with quantitative aproach, conducted with 39 nurses who answered a structured questionnaire comprising socio-demographic and labor characteristics and the Work Satisfaction Index (WSI). Research project was approved by Research Ethics Committee, CAAE nº 0272.0.268-10. Results: characteristics as female gender, single marital status, managerial position, presence of children, belonging to the age group of 40 years or more, single employment relationship and having a masters' degree presented lower levels of professional satisfaction. General WSI score was of 13.28, indicating that work satisfaction is close to the dissatisfaction limit, considering the possible range from 0.9 to 37.1. Conclusions: financial rewards and developed activities are satisfaction factors, while the lack of recognition of the profession and difficulties in interpersonal relationships cause dissatisfaction

Objetivo: analizar la satisfacción profesional de enfermeros licenciados y conocer la influencia de las características sociodemográficas y laborales sobre la misma. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 39 enfermeros, que respondieron un cuestionario estructurado que comprende las características sociodemográficas y laborales y el Índice de Satisfacción Laboral (WSI). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 0272.0.268-10. Resultados: características como género femenino, estado civil soltero, posición gerencial, presencia de niños, pertenecientes al grupo de edad de 40 años o más, relación de trabajo único y tener un grado de maestría presentaron menores niveles de satisfacción profesional. El WSI general encontrado fue de 13.28, lo que indica que la satisfacción laboral está cerca del límite de insatisfacción, considerando una variación de 0.9 a 37.1. Conclusión: La recompensa financiera y las actividades desarrolladas son factores de satisfacción, mientras la falta de reconocimiento de la profesión y las dificultades en las relaciones interpersonales causa insatisfacción

Hardiness e estresse ocupacional em enfermeiros gestores de instituições hospitalares / Hardiness and occupational stress in nurses managers of hospital institutions

Objetivo: determinar a presença de Hardiness em enfermeiros gestores de instituições hospitalares. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em cinco hospitais, três públicos, um privado e um filantrópico, que prestam atendimento, de média e alta complexidade, no Sul do Brasil. Fizeram parte da população de estudo 62 enfermeiros que ocupavam cargos de chefia de serviço ou eram coordenadores de áreas. Foram utilizados dois instrumentos para avaliar o estresse ocupacional e a Escala de Hardiness. Resultado: identificou-se que 56% dos enfermeiros gestores referiram estresse em suas atividades e que 40% dos participantes foram considerados com personalidade resistente ao estresse (Hardiness). Verificou-se uma correlação inversa entre o Hardiness e o estresse, uma vez que na medida em que o Hardiness aumentou, o estresse diminuiu. Conclusão: gerenciar requer um elevado nível de exigência e o desenvolvimento de estratégias para combater o estresse resultantes das responsabilidades inerentes aos cargos gerenciais.

Vivências dos discentes de enfermagemdurante o internato na área hospitalar / Experiences of nursing students during hospital stay in the hospital area

- Objetivo: desvelar a opinião dos estudantes do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina a respeito das suasvivências durante o internato na área hospitalar. Método: estudo com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória oriundo das análisesdas avaliações realizadas pelos discentes de enfermagem, ao final do internato na área hospitalar. A coleta de dados ocorreu ao final de2013 e 2014. O material coletado foi tratado por meio de análise temática de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias de análise:Vivência do interno de enfermagem com a realidade da profissão; Desenvolvimento de competências e habilidades durante o internatohospitalar e, o Relacionamento interpessoal e enfrentamento de conflitos durante o internato. Conclusão: este estágio possibilitou aosestudantes vivenciar a prática real do profissional Enfermeiro, desenvolver habilidades e competências esperadas para a formação desteprofissional, além de possibilitar o estabelecimento de relações interpessoais e interprofissionais no enfrentamento de conflitos.

Factors associated with foot ulceration of people with diabetes mellitus living in rural areas. / Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural.

Objective To analyze the factors associated with the risk of ulceration in the feet of people with diabetes mellitus living in rural areas. Methods This is a cross-sectional study conducted with 293 individuals with diabetes mellitus, aged 40 years or older, living in the south of Brazil, in 2014. We analyzed socioeconomic variables, clinical conditions and foot self-care. We used the Poisson multiple regression model and the Prevalence Ratio (PR) and p-value<0.05 as a measure of association. Results 43.7% of the sample presented risk of foot ulceration. The highest prevalence of foot ulceration risk was associated with people with lower purchasing power (PRadjusted=1.62/IC95%:1.52-2.22), with retinopathy (PRadjusted=1.30/IC95%:1.12-1.68) and alteration in foot moisture (PRadjusted=1.57/IC95%:1.22-2.01). We identified low education level (64.2%), high prevalence of arterial hypertension (86.3%) and onychomycosis in the feet (72%). Conclusions Diabetic patients need an assessment of the risk of foot ulceration, especially those with longer diagnosis, chronic complications and low socio-educational level.

Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural / Factores asociados a la ulceración en los pies de personas con diabetes mellitus residentes en área rural / Factors associated with foot ulceration of people with diabetes mellitus living in rural areas

RESUMO Objetivo Analisar os fatores associados ao risco de ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural. Métodos Estudo transversal realizado com 293 pessoas com diabetes mellitus, com 40 anos ou mais, residentes em município do sul do Brasil, em 2014. Analisou-se variáveis socioeconômicas, clínicas e o autocuidado com os pés. Utilizou-se o modelo de regressão múltipla de Poisson e como medida de associação a Razão de Prevalência (RP) e p-valor<0,05. Resultados 43,7% da amostra apresentou risco de ulceração nos pés. A maior prevalência desse risco foi associada a pessoas com menor poder aquisitivo (RPajustada=1,62/IC95%:1,52-2,22), retinopatia (RPajustada=1,30/IC95%:1,12-1,68) e alteração na umidade dos pés (RPajustada=1,57/IC95%:1,22-2,01). Identificou-se baixa escolaridade (64,2%), alta prevalência de hipertensão arterial (86,3%) e onicomicose nos pés (72%). Conclusões Pessoas com diabetes necessitam de avaliação do risco de ulceração nos pés, principalmente, os com maior tempo de diagnóstico, complicações crônicas e baixo nível socioeducacional.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados al riesgo de ulceración en los pies de personas con diabetes mellitus residentes en área rural. Métodos Estudio transversal realizado con 293 personas con diabetes mellitus, con 40 años o más, residentes en una ciudad en el sur de Brasil, en 2014. Se analizaron las variables socioeconómicas, las condiciones clínicas y el autocuidado con los pies. Se utilizó el modelo de regresión múltiple de Poisson y para el análisis de la asociación fue utilizada la Razón de Prevalencia (RP) y p-valor<0,05. Resultados 43,7% de la muestra presentó riesgo de ulceración en los pies. La mayor prevalencia de este riesgo fue asociada a personas con menor poder adquisitivo (RPajustada=1.62/IC95%:1.52-2.22), con retinopatía (RPajustada=1.30/IC95%:1.12-1.68) y alteración en la humedad de los pies (RPajustada=1.57/IC95%:1.22-2.01). Se identificó baja escolaridad (64,2%), alta prevalencia de hipertensión arterial (86,3%) y onicomicosis en los pies (72%). Conclusiones Los diabéticos deben ser evaluados cuanto al riesgo de ulceración en los pies, sobre todo, aquellos con diagnóstico a largo tiempo, complicaciones crónicas y bajo nivel socioeducativo.

ABSTRACT Objective To analyze the factors associated with the risk of ulceration in the feet of people with diabetes mellitus living in rural areas. Methods This is a cross-sectional study conducted with 293 individuals with diabetes mellitus, aged 40 years or older, living in the south of Brazil, in 2014. We analyzed socioeconomic variables, clinical conditions and foot self-care. We used the Poisson multiple regression model and the Prevalence Ratio (PR) and p-value<0.05 as a measure of association. Results 43.7% of the sample presented risk of foot ulceration. The highest prevalence of foot ulceration risk was associated with people with lower purchasing power (PRadjusted=1.62/IC95%:1.52-2.22), with retinopathy (PRadjusted=1.30/IC95%:1.12-1.68) and alteration in foot moisture (PRadjusted=1.57/IC95%:1.22-2.01). We identified low education level (64.2%), high prevalence of arterial hypertension (86.3%) and onychomycosis in the feet (72%). Conclusions Diabetic patients need an assessment of the risk of foot ulceration, especially those with longer diagnosis, chronic complications and low socio-educational level.

Brazilian cross-cultural adaptation of the DocCom online module: communication for teamwork / Adaptação transcultural para o Brasil do módulo on-line DocCom: comunicação para o trabalho em equipe / Adaptación transcultural para Brasil del módulo en línea DocCom: comunicación para el trabajo en equipo

ABSTRACT Objective: to carry out the cross-cultural adaptation of DocCom online module 38, which deals with teamwork communication into Portuguese for the Brazilian contexto. Method: the transcultural translation and adaptation were accomplished through initial translations, synthesis of the translations, evaluation and synthesis by a committee of experts, analysis by translators and back translation, pre-test with nurses and undergraduate students in Nursing, and analysis of the translators to obtain the final material. Results: in evaluation and synthesis of the translated version with the original version by the expert committee, the items obtained higher than 80% agreement. Few modifications were suggested according to the analysis by pretest participants. The final version was adequate to the proposed context and its purpose. Conclusion: it is believed that by making this new teaching-learning strategy of communication skills and competencies for teamwork available, it can be used systematically in undergraduate and postgraduate courses in the health area in Brazil in order to contribute to training professionals, and also towards making advances in this field.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural para o português no contexto brasileiro do módulo 38 on-line DocCom, que versa sobre comunicação para o trabalho em equipe. Método: a tradução e adaptação transcultural foram realizadas por meio de traduções iniciais, síntese das traduções, avaliação e síntese por um comitê de especialistas, análise dos tradutores e retrotradução, pré-teste com enfermeiros e estudantes de graduação em enfermagem, e análise dos tradutores para obtenção do material final. Resultados: na avaliação e síntese do comitê de especialistas da versão traduzida com a versão original, os itens obtiveram concordância superior a 80%. Na análise dos participantes do pré-teste foram sugeridas poucas modificações. A versão final mostrou-se adequada ao contexto proposto e à sua finalidade. Conclusão: acredita-se que, ao disponibilizar essa nova estratégia de ensino-aprendizagem de habilidades e competências da comunicação, para o trabalho em equipe, ela possa ser empregada de forma sistemática em cursos de graduação e pós-graduação da área da saúde, no Brasil, de modo a contribuir para formação dos profissionais e, também, avançar nesse campo.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural para el portugués en el contexto brasileño del módulo 38 en línea DocCom, que trata sobre la comunicación del trabajo en equipo. Método: la traducción y la adaptación transcultural ocurrió mediante traducciones iniciales, síntesis de las traducciones, evaluación y síntesis, y los encargados de llevarlas a cabo fue un comité de especialistas, con análisis de traductores, retrotraducción, test previo con enfermeros y estudiantes de graduación de enfermería y análisis de los traductores para la obtención del material final. Resultados: en la evaluación y síntesis del comité de especialistas de la versión traducida en contraposición con la versión original, los ítems obtuvieron concordancia superior a 80%. En el análisis de los participantes del pre-test, se sugirieron pocas modificaciones. La versión final se mostró adecuada al contexto propuesto y a su finalidad. Conclusión: se cree que esta nueva estrategia de enseñanza-aprendizaje de habilidades y competencias de la comunicación para el trabajo en equipo pueda emplearse de forma sistemática en cursos de grado y posgrado del área de la salud en el Brasil, con el objetivo de contribuir a la formación de profesionales y, también, obtener avances en este campo.

Job rotation of Nursing professionals among the sectors of a hospital: a management tool in conflict resolution / Rotación de profesionales de Enfermería entre sectores de un hospital: instrumento de gestión en la resolución de conflictos / Rodízio de profissionais de Enfermagem entre setores de um hospital: ferramenta gerencial na resolução de conflitos

ABSTRACT Objective: to reveal the feelings and perceptions of nursing professionals who underwent the process of job rotation among sectors of a hospital as a management tool in conflict resolution. Method: a qualitative study carried out with 22 professionals, nurses and nursing technicians, using the focus group technique and content analysis based on the theoretical reference of Symbolic Interaction. Results: the job rotation process was positive regarding factors that help in resolving conflicts such as: increased knowledge and skills, recognition of the activities performed by peers, and improved interpersonal relationships, in addition to reducing resistance when working in other sectors. However, this process elicited anxiety, fear, frustration, sadness, distress, and insecure feelings attributed to ineffective communication and to the lack of the team's participation in developing the proposal. Conclusion: job rotation is an important strategy for reducing conflict; however, it is essential that managers share this proposal with the team before implementing it.

RESUMEN Objetivo: desvelar los sentimientos y percepciones de profesionales de enfermería sometidos al proceso de rotación entre sectores de un hospital como instrumento de gestión en la resolución de conflictos. Metodo: estudio cualitativo se ellevó a cabo con 22 profesionales, enfermeros y técnicos de enfermería, utilizando la técnica de grupo focal y análisis de contenido, con base en el referencial teórico del interaccionismo simbólico. Resultados: el proceso de rotación fue positivo para factores que auxilian en la resolución de conflictos como: aumento de conocimientos y habilidades, reconocimiento de las actividades desarrolladas por sus pares, mejora en el relacionamiento interpersonal, además de reducir resistencia al actuar en otros sectores. No obstante, suscitó sentimientos de ansiedad, miedo, frustración, tristeza, angustia e inseguridad, atribuidos a la comunicación ineficaz y a la falta de participación del equipo en la elaboración de la propuesta. Conclusión: la rotación es una estrategia importante para la reducción de conflictos, sin embargo, es fundamental que los gestores compartan esa propuesta con el grupo antes de implementarla.

RESUMO Objetivo: desvelar sentimentos e percepções de profissionais de enfermagem submetidos ao processo de rodízio entre setores de um hospital como ferramenta gerencial na resolução de conflitos. Método: estudo qualitativo, realizado com 22 profissionais enfermeiros e técnicos de enfermagem, utilizando-se grupo focal e análise de conteúdo, com base no referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: o rodízio foi positivo para fatores que auxiliam a resolução de conflitos: aumento de conhecimentos e habilidades, reconhecimento das atividades desempenhadas pelos pares, melhora no relacionamento interpessoal, além de reduzir a resistência ao se atuar em outros setores. Contudo, suscitou sentimentos de ansiedade, medo, frustração, tristeza, angústia e insegurança atribuídos à comunicação ineficaz e à falta de participação da equipe na elaboração da proposta. Conclusão: o rodízio é uma estratégia importante para a redução de conflitos, todavia é fundamental que os gestores compartilhem essa proposta com a equipe antes de implementá-la.

A sistematização da assistência de enfermagem na prática do enfermeiro / The systematization of nursing care in nurse practice

O objetivo deste artigo foi refletir sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática do enfermeiro e sua utilização enquanto instrumento de gestão do cuidado. Trata-se de uma reflexão, com apoio na literatura sobre a temática. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é um instrumento metodológico da prática do enfermeiro, além de se constituir em dever legal para esse profissional. Apesar da sua importância para o processo de trabalho da enfermagem, há ainda dificuldades a respeito da sua implantação e implementação. Nesse sentido, surgem questionamentos acerca da pouca utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem como instrumento de trabalho do enfermeiro, apesar dos avanços tecnológicos verificados nas últimas décadas. Há a necessidade de um resgate de sua valorização enquanto instrumento de gestão, pautado no apoio dos enfermeiros, suas equipes e gestores das instituições para o enfrentamento das dificuldades de implantação e implementação deste instrumento gerencial...

The aim of this paper was to reflect on the Nursing Care Systematization (NCS) in nurses practice and its use as a care management tool. This is a theoretical reflection, supported in the literature on the subject. The NCS is a methodological tool of nursing practice, besides constituting as a legal duty for this professional. Despite its importance for the nursing work process, there are still difficulties regarding its deployment and implementation. In this sense, questions arise about the limited use of NCS as nursing work instrument, despite the technological advances observed in recent decades. There is the need for the rescue of the NCS valorization as an instrument of management, based on the support of nurses, their teams and managers of institutions to face the difficulties of deployment and implementation of this management tool...

El objetivo de este artículo fue reflexionar sobre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en la práctica dei enfermero y su uso como instrumento de gestión del cuidado. Se trata de una reflexión teórica con apoyo en la literatura sobre la temática. La SAE es una herramienta metodológica de la práctica del enfermero, además de constituirse en deber legal para ese profesional. A pesar de su importancia para el proceso de trabajo de la enfermería, hay aún dificultades a respecto de su implementación y ejecución. En ese sentido, surgen cuestionamientos acerca del uso limitado de la SAE como instrumento de trabajo del enfermero, a pesar de los avances tecnológicos observados en las últimas décadas. Existe la necesidad de un rescate de la valorización de la SAE como instrumento de gestión, basado en el apoyo de los enfermeros, sus equipos y gestores de las instituciones para hacer frente a las dificultades de implementación y ejecución de esta herramienta de gestión...